Hipertensiunea arterială la vârstnici: de multe ori neglijată

În ciuda binecunoscutelor beneficii ale tratamentului corect al hipertensiunii arteriale, demonstrate de o multitudine de studii clinice randomizate, această boală nu este suficient controlată nici la ora actuală.

Conform ghidurilor naţionale curente hipertensiunia arterială, o boală cu prevalenţă crescută în rândul populaţiei vârstnice, este de multe ori neglijată, mai ales la femeile în vârstă, citim în JAMA.

Corelând datele furnizate de un studiu, realizat între 1990 şi 1999, incluzând 5.296 de pacienţi vârstnici, cercetătorii de la Universitatea Northwestern din Chicago şi Institutul Framingham au încercat să evaluaze prevalenţa, tratamentul şi riscurile comportate de HTA la persoanele de peste 80 de ani în comparaţie cu pacienţii mai tineri.

Participanţii la studiu, monitorizaţi timp de 6 ani, au fost împărţiţi în 3 grupe în funcţie de vârstă: sub 60 de ani, între 60 şi 79 de ani şi peste 80 de ani, hipertensiunea arterială fiind definită ca egală sau peste 140 mmHg cea sistolică şi egală sau peste 90 mmHg cea diastolică.

Rezultatele demonstrează că deşi prevalenţa HTA creşte odată cu înaintarea în vârstă controlul acesteia lasă de dorit, rata de control în grupele de vârstă diferite fiind de 38% la femeile sub 60 de ani, 28% în rândul femeilor de 60-79 de ani şi de doar 23% printre femeile de peste 80 de ani.

În rândul participanţilor de peste 80 de ani rata evenimentelor cardiovasculare s-a estimat la 9,55% la cei normotensivi, 20,3% la cei cu HTA stadiul I şi 24,7% la cei cu HTA stadiul II.

Rezultate contradictorii s-au găsit şi în legătură cu tratamentul antihipertensiv corespunzător la această grupă de vârstă. Deşi se ştie că diureticele tiazidice constituie alternativa optimă la persoanele în vârstă cu HTA moderată, aceste medicamente relativ ieftine sunt folosite într-un număr redus de cazuri, medicii fiind de cele mai multe ori în favoarea inhbitorilor ACE sau a alfa-blocantelor.