Actualităţi în tratamentul polineuropatiei diabetice

Este bine cunoscută utilizarea diferitelor clase de medicamente în tratamentul durerii provocate de polineuropatia diabetică, cum ar fi: antidepresivele, anticonvulsivantele, antiaritmicele, beta simpatoliticele, opioidele.

Descoperirile recente au arătat că anumiţi compuşi care inhibă recaptarea serotoninei şi a noradrenalinei la nivelul sinapsei ar putea fi utilizaţi cu succes în tratamentul durerii. Dintre aceştia cei mai studiaţi au fost Duloxetine şi Venlafaxine, care au demonstrat a avea un efect analgetic important, cu tolerabilitate bună şi efecte adverse anticolinergice minime. Dintre opioide, mai multe studii sugerează că opioidul atipic, Tramadol, ar fi efectiv în tratamentul polineuropatiei diabetice, prezentând şi el la rândul său efect inhibitor al recaptării noradrenalinei şi serotoninei.

Studierea mecanismului patogenetic sugerează necesitatea unui tratament ţintit, cu apariţia unor noi clase de substanţe, cum ar fi: inhibitorii de aldoz-reductază, antioxidantele, acidul gamma linoleic, inhibitori ai protein-kinazei C, factori neurotrofici.

Nu trebuie uitat însă că şi un bun control al glicemiei prezintă un important efect de reducere a intensităţii durerii.